FICHA DE DATOS BANCARIOS PNC	
			
	ALTA 	MODIFICACIÓN 	

Apellidos y nombre o razón social	
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Calle	Número	Piso	
..........	..........	..........	
Población	Provincia	
..........	..........	
Código postal	Teléfono	Fax	Correo electrónico	
..........	..........	..........	..........	
 			
DNI o NIF		
..........		
			
A DILIGENCIAR Y SELLAR POR LA ENTIDAD BANCARIA	
La entidad financiera que suscribe, acredita que la cuenta abajo reseñada corresponde a la persona indicada	
			
Banco	Agencia	
..........	..........	
Población	Provincia	
..........	..........	
IBAN			
C.PAIS	D.C.	COD.BANCO	COD.AGENCIA	D.C.	NÚMERO DE CUENTA (10 DÍGITOS)	
     	     	     	     	     	     	     	     	     	     	     	     	     	     	     	     	          	     	     	     	     	     	     	     	
			
Centro remitente	FIRMA DEL INTERESADO

Fecha:     	FIRMA, SELLO Y FECHA
DE LA ENTIDAD BANCARIA

	

Se entregará debidamente diligenciada al Servicio de Prestaciones Sociales