Anexo II
Sistema Riojano para la  Autonomía Personal y la Dependencia
		
DOCUMENTO DE ELECCIÓN DE ÁREA GEOGRÁFICA PARA LA ASIGNACIÓN DE CENTRO PARA EL ACCESO AL RECURSO ESPECIALIZADO DE ATENCIÓN DIURNA  
PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD 
- SERVICIO DE CENTRO DE DÍA  / SERVICIO DE CENTRO OCUPACIONAL - 

Cuando el/la destinatario/a de la plaza esté incapacitado/a judicialmente o en trámite, será su representante quien cumplimente el presente documento.

Visto el mapa de la distribución territorial para la adjudicación de recurso especializado de atención diurna para personas con discapacidad – servicio de centro de de día /servicio de centro ocupacional -    

D./Dña. ………………………………………………………….. con D.N.I. …………………………………………

y con domicilio en c/……………………………………………… localidad de …………………, en nombre 

propio y/o en representación de D./Dña. ………………………………. con D.N.I……………………………….

MANIFIESTA: 

Interés en ocupar plaza en:

 Únicamente en los centros ubicados dentro del área que corresponda a la localidad de mi residencia.
 En cualquier centro dentro del territorio de la Comunidad Autónoma de La Rioja.
 En las siguientes áreas: 

 ÁREA I: comprende las Zonas Básicas de Servicios Sociales  1, 2, 3 y 4.
 ÁREA II: comprende las Zonas Básicas de Servicios Sociales de la 5 a la 9 y de la 13 a la 17.
 ÁREA III: comprende las Zonas Básicas de Servicios Sociales 10,11 y 12.

      

	

En …………………………….  a ……..   de …………………………….  de 200..  

Fdo.:………………………………………………