SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA ACTUAR COMO EMPRESAS DE TRABAJO TEMPORAL

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLITANTE
1º Apellido
	2 º Apellido 
	Nombre
	DNI
	
Teléfono
	Domicilio
	Localidad
	C. Postal
	Provincia
	
Correo electrónico	
En calidad de(1) 

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
Denominación de la Empresa de Trabajo Temporal(2)
	
NIF/CIF
	Código de Cuenta de Cotización
	
Domicilio Social
	Localidad	C. Postal	Provincia
	
Correo electrónico	
Ámbito territorial de actuación

IDENTIFICACIÓN TIPO ACTIVIDAD (3)

 Puesta a disposición de trabajadores

 Agencia de colocación

 Actividades de formación para la cualificación profesional

 Asesoría y consultoría de RRHH.

DECLARO que la entidad a la que represento:
a)	Dispone de una estructura organizativa que le permite cumplir con las obligaciones que asume como empleador en relación con el objeto social.
b)	Va a dedicarse exclusivamente a la actividad de empresa de trabajo temporal.
c)	Carece de obligaciones pendientes de carácter tributario o de Seguridad Social

DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA  (Márquese  con una X la documentación que se aporta)
	Fotocopia del DNI, pasaporte o permiso de trabajo y residencia del solicitante.
	Poder suficiente en derecho, si el solicitante actúa en representación de una persona jurídica
	Inscripción en el (3)  Registro Mercantil         Registro de Cooperativas      (3)
	Copia autentica de escritura pública de constitución y estatutos de la sociedad (si se trata de persona jurídica)
	Certificación de la Agencia Tributaria de hallarse al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias
	Certificación de la Tesorería General de la Seguridad Social de hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones frente a la Seguridad Social
	Documentación justificativa de la constitución o actualización de la garantía financiera.
	Memoria de la estructura organizativa con la que cuenta la empresa( (relación centros, descripción y equipamiento, número de trabajadores y cualificación profesional)  (4)4)

SOLICITO autorización para actuar como empresa de trabajo temporal, conforme a lo previsto en el artículo 2 de la Ley 14/1994, de 1 de junio.
En                     a      de                         de

Fdo:

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Desarrollo Económico e Innovación le comunica que los datos recabados serán incluidos en el fichero “Registro de Empresas de Trabajo Temporal”, de conformidad con lo establecido en el artículo 4º de la Ley 14/1994, de 1 de junio (BOE del 2 de junio), reguladora de las Empresas de Trabajo Temporal. Los datos solicitados son los necesarios para cumplir dicha finalidad, y por lo tanto la no obtención de los mismos impide su consecución. Asimismo podrán ejercerse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos facilitados mediante escrito a la Dirección General de Innovación, Trabajo, Industria y Comercio
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